抛开适应症谈治疗都是耍流氓。所以在谈退烧药物的选择前,咱们先得讲一下退烧药物的使用范围:
(1)国际标准:孩子的核心温度(肛温)大于39℃,并且有不舒服的表现;2016年我国的发热指南:是体温(肛温)超过39℃,孩子有不适;或者孩子因为发烧出现不适和情绪低落的儿童。
注意,首先是体温,但别忘了发热的处理原则:缓解孩子的不适。所以如果孩子体温39℃,但其并没有不舒服的表现,依然满地跑,玩得很开心,那么这个时候是不需要使用退烧药物的。
此外,国内更多的是腋温耳温,这些部位38.5℃的时候,肛温肯定超过39℃了,所以口服退烧药也是合理的;接着是无论体温是否达到39℃,而孩子有不舒服就可以口服退烧药。
(2)如果孩子存在基础疾病:例如严重心脏病、重度贫血、遗传代谢病等,这个时候推荐的适应症是(肛温)38℃就使用退烧药物,因为随着体温的增高,孩子心肺等功能负担增加,而这些孩子的身体机能并不能负担起这些负荷。
(3)外界环境升高导致的体温升高时不能使用:例如中暑,小婴儿,特别是新生儿衣物包裹过多等情况下,使用退热药是没有用的,一定不要使用!而应该打开衣物散热并及时就诊。 |